Grypa, wirus typ A i B- szybkie testy diagnostyczne, wady czy zalety?
Szybkie testy diagnostyczne w kierunku grypy to testy wirusa grypy A i B (wirus świńskiej grypy A/H1N1 należy do typu A) w próbkach materiału pobranego z dróg oddechowych. Są to testy jakościowe –uzyskuje się wynik „dodatni” lub „ujemny”. Referencyjnymi badaniami potwierdzającymi zakażenie wirusem grypy jest polimerazowa reakcja łańcuchowa z odwrotną transkryptazą (RT-PCR) lub hodowla wirusa. Wyniki szybkich testów są dostępne maksymalnie w ciągu 15 minut, co ma istotne znaczenie kliniczne. Wadą tego badania jest jednak jego ograniczona czułość w wykrywaniu zakażenia wirusem grypy. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku wyników ujemnych, które w rzeczywistości mogą być fałszywie ujemne.
Czynniki wpływające na wiarygodność wyników testu:
a. Objawy kliniczne wskazujące na grypę
b. Aktywność wirusa grypy w badanej populacji
c. Czas od początku choroby do pobrania próbki materiału z dróg oddechowych (przebadanie próbek pobranych w ciągu 48–72 h od początku choroby, gdy wydalanie wirusa jest największe zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania dodatniego wyniku
d. Rodzaj materiału pobranego z dróg oddechowych:. wymaz z części nosowej gardła, nosa lub gardła.
Kiedy rozważyć wykonanie badań RT-PCR?
Wykonanie dodatkowych testów diagnostycznych należy rozważyć w przypadku:
a. uzyskania ujemnego wyniku uzyskanego szybkim testem w okresie dużej aktywności wirusa grypy, jeżeli pożądane jest jego laboratoryjne potwierdzenie
Diagnostyka laboratoryjna grypy:
a. hodowla wirusa (wymaz z części nosowej gardła, wymaz z gardła, plwocina)- czas oczekiwania na wynik- do 10 dni
b. badanie immunofluorescencyjne, wykrywanie antygenów wirusa metodą immunofluorescencji bezpośredniej (DFA) lub pośredniej (IFA)- czas oczekiwania na wynik do 24 godzin
c. RT-PCR, testy PCR- czas oczekiwania na wynik do 24 godzin
d. szybkie testy diagnostyczne, wirus A i B (wymaz z części nosowej gardła, wymaz z gardła)