Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekłe zapalenie jelit o nieustalonej przyczynie, zaliczane do grupy nieswoistych zapaleń jelit. Zmiany zapalne mogą występować w różnych odcinkach przewodu pokarmowego. Choroba ta jest częstsza w krajach wysoko rozwiniętych, takich jak Europa Zachodnia i Ameryka Północna, z zapadalnością w krajach Unii Europejskiej wynoszącą około 5 przypadków na 100 000 osób rocznie. Najczęściej diagnozowana jest u osób w wieku 15–25 lat oraz około 50. roku życia, z podobną częstością u obu płci.
Przyczyny choroby
Dokładna etiologia choroby Leśniowskiego-Crohna pozostaje nieznana, jednak uwzględnia się następujące czynniki ryzyka:
- Genetyczne: predyspozycje rodzinne, pokrewieństwo z chorobami autoimmunologicznymi, związki z układami HLA-B27, DR3, DQ2.
- Pokarmowe: dieta uboga w błonnik, spożywanie przetworzonej żywności, mleka krowiego, cukru rafinowanego.
- Infekcyjne: zakażenia patogennymi szczepami Escherichia coli, grzybami, wirusami odry czy ospy.
- Immunologiczne: nieprawidłowe reakcje układu odpornościowego.
- Inne: stres, stosowanie niektórych leków.
Objawy kliniczne
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna są niespecyficzne i mogą obejmować:
- Brak apetytu.
- Stany gorączkowe.
- Uczucie zmęczenia.
- Utratę masy ciała.
- Bóle brzucha o różnym nasileniu i lokalizacji.
Zmianom zapalnym jelit mogą towarzyszyć zaburzenia wchłaniania kwasów żółciowych, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, witaminy B12, cholesterolu i lipidów. Przez zapalnie zmienioną błonę śluzową może dochodzić do nasilonego wchłaniania toksyn jelitowych.
Diagnostyka laboratoryjna
W diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna zaleca się wykonanie następujących badań:
- Badania krwi: morfologia, OB, CRP, albuminy, potas, ALT, AST, orozomukoid, witamina D3, witamina B12.
- Badania kału: alfa-1 antytrypsyna, kalprotektyna, krew utajona.
- Badania serologiczne: oznaczanie przeciwciał ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae) oraz ANCA.
Piśmiennictwo
- Kazuistyczna gastroenterologia u dzieci pod red. naukową J. Sochy i J. Ryżko, PZWL, 2000.